Ejecutivo(a) de Beneficios y Seguros de Salud

Acerca del puesto

Se busca un(a) ejecutivo(a) de beneficios y seguros de salud para brindar una experiencia de servicio excepcional a los asegurados, atendiendo, orientando y gestionando solicitudes relacionadas con seguros de salud y vida. Acompaña al usuario en todo el ciclo de atención, coordinando con aseguradoras, proveedores médicos y equipos internos para resolver de forma efectiva y oportuna.

Responsabilidades principales

• Atender consultas por teléfono, correo electrónico, chat y otros canales digitales, orientando sobre coberturas, beneficios, exclusiones, deducibles, copagos y reembolsos, y resolver en el primer contacto cuando sea posible.
• Registrar y documentar las solicitudes en los sistemas corporativos, gestionar autorizaciones, reembolsos y reclamos, y mantener informado al asegurado sobre el estado de sus casos.
• Activar protocolos de emergencias, coordinar con centros médicos y aseguradoras, y dar seguimiento a casos críticos.
• Identificar oportunidades de mejora en la experiencia del asegurado, gestionar situaciones de insatisfacción y participar en capacitación y mejora de procesos.

Perfil requerido

• Estudios universitarios en curso o bachillerato en Administración de Empresas, Seguros, Servicio al Cliente, Comunicación o carreras afines; formación en servicios de salud deseable, sin funciones clínicas.
• 2 a 3 años en atención multicanal, seguros de salud y vida, gestión de reclamos o autorizaciones; para emergencias o casos complejos, experiencia demostrada o capacitación supervisada.
• Inglés intermedio deseable.

Habilidades requeridas

• Seguros de salud y vida, interpretación de pólizas y coberturas.
• Gestión de autorizaciones, reclamos y reembolsos.
• Microsoft Office y sistemas de gestión de casos.
• Orientación al cliente, empatía, organización, resolución de problemas y confidencialidad.