Médico Auditor

Acerca del puesto

En MNK Seguros buscamos un Médico Auditor que supervise el adecuado funcionamiento de los servicios de la Red de Salud y gestione los casos y reclamos asignados, garantizando calidad, oportunidad y cumplimiento normativo.

Responsabilidades principales

• Analizar y resolver casos clínicos y médico‑administrativos, incluidos reclamos y expedientes de alta complejidad.
• Brindar asesoría técnico‑médica a asegurados, tomadores, proveedores, empleadores, intermediarios y equipos internos.
• Coordinar la referencia, transferencia y seguimiento clínico‑administrativo de pacientes, garantizando continuidad y trazabilidad.
• Supervisar los servicios de la Red de Salud, evaluando calidad, costos, flujos de atención y cumplimiento de protocolos.
• Diseñar, actualizar y velar por la aplicación de guías médicas, protocolos de atención e incapacidades conforme a la normativa vigente.
• Elaborar informes técnicos, reportes estadísticos y análisis de gestión para la toma de decisiones estratégicas.
• Identificar riesgos operativos o clínicos y proponer acciones preventivas y de mejora continua.
• Coordinar con el área jurídica el análisis técnico de denuncias, demandas y recursos de amparo.
• Participar en reuniones, giras de trabajo y proyectos institucionales según las necesidades del servicio.

Perfil requerido

• Licenciatura en Medicina y Cirugía, con incorporación activa al colegio profesional y al día en obligaciones legales.
• Mínimo 3 años de experiencia en puestos similares, preferiblemente en seguros de riesgos del trabajo o servicios médicos vinculados al ámbito asegurador.

Habilidades requeridas

• Amplio conocimiento en procesos de administración hospitalaria y gestión de servicios de salud.
• Conocimiento y correcta aplicación de la normativa legal vigente (Código de Trabajo, Ley N.º 9078, Ley N.º 5395, normas de habilitación de servicios de salud).
• Manejo intermedio de herramientas ofimáticas: Word, Excel y PowerPoint.